Berita Terbaru

12.16.2025

Acara

Literature-Oropharyngeal Airway

Abstrak
Mempertahankan jalan napas pasien tetap terbuka (paten) adalah tugas utama dalam bidang kedokteran darurat, anestesiologi, dan perawatan intensif. Di antara berbagai alat manajemen pernapasan, Guedel Oropharyngeal Airway (OPA), yang biasa dikenal sebagai "Guedel Airway" atau "selang napas oral," adalah alat kesehatan dasar yang bersejarah, dirancang dengan cerdik, dan digunakan secara luas. Dinamai sesuai penemunya, alat ini memanfaatkan prinsip mekanis yang sederhana namun efektif untuk mengatasi sumbatan jalan napas yang disebabkan oleh jatuhnya pangkal lidah ke belakang. Artikel ini akan membahas secara mendalam latar belakang sejarah, prinsip desain, struktur produk, serta peran krusialnya dalam terapi pernapasan modern dan pertolongan pertama pada Guedel OPA.
I. Sejarah dan Asal-usul Guedel Oropharyngeal Airway
1. Penemu: Pelopor dalam Anestesiologi
Nama Guedel Oropharyngeal Airway diambil dari nama penemunya, seorang ahli anestesi terkenal asal Amerika, Arthur Ernest Guedel (1883-1956).
Dr. Guedel adalah tokoh penting dalam bidang anestesiologi. Salah satu kontribusinya yang paling terkenal adalah merumuskan "Tahapan Anestesi Eter (Stages of Anesthesia)", yang selama beberapa dekade menjadi standar emas untuk memandu kedalaman anestesi. Pada awal abad ke-20, seiring perkembangan teknik anestesi, komunitas medis menghadapi tantangan mendesak tentang bagaimana mempertahankan jalan napas pasien tetap terbuka selama anestesi umum.
2. Tujuan Awal Desain: Tantangan Sumbatan Pangkal Lidah
Pada pasien yang menjalani anestesi umum atau yang tidak sadarkan diri, penyebab paling umum dari sumbatan jalan napas adalah Sumbatan Pangkal Lidah (Tongue Base Obstruction). Ketika otot-otot rileks, pangkal lidah akan ambruk ke belakang, menyumbat saluran di faring.
Mengamati fenomena ini, Dr. Guedel merancang perangkat mekanis sederhana: sebuah tabung kaku berbentuk melengkung. Ketika dimasukkan ke dalam mulut pasien, fungsi utamanya adalah secara fisik mengangkat pangkal lidah ke depan, memisahkannya dari dinding faring posterior, sehingga menciptakan dan mempertahankan jalur udara yang jelas dari mulut ke faring.
Penemuan ini diperkenalkan dan diadopsi secara luas pada tahun 1930-an. Ini sangat menyederhanakan manajemen jalan napas, menjadi perlengkapan standar dalam tas darurat dan paket persiapan anestesi.
II. Struktur Produk dan Prinsip Desain
Desain Guedel OPA mungkin terlihat sederhana, namun sepenuhnya menunjukkan integrasi cerdas antara anatomi manusia dan rekayasa mekanik.
1. Struktur Kunci dan Bahan
Guedel OPA biasanya terbuat dari plastik kaku (seperti polipropilena atau polietilena) untuk memastikan kekakuan yang cukup guna mengangkat pangkal lidah. Struktur utamanya meliputi:
  • Penyangga Gigitan/Flange (Flange/Bite Block): Terletak di ujung luar jalan napas (bagian yang berada di luar mulut), biasanya tebal dan memiliki dua tujuan utama:
    • Mencegah pasien menelan atau mengaspirasi seluruh perangkat.
    • Melindungi perangkat itu sendiri dan gigi pasien, mencegah sumbatan jalan napas atau kerusakan gigi jika pasien menggigit karena kesadaran kembali atau refleks stimulasi.
  • Badan Jalan Napas (Airway Body): Struktur tubular melengkung berbentuk S atau J, dengan kelengkungan yang sesuai dengan struktur anatomi orofaring manusia.
  • Saluran Tengah/Lubang Samping (Central Channel/Side Holes): Badan jalan napas memiliki saluran berongga di tengah atau lubang di sepanjang sisi, yang merupakan jalur utama sirkulasi udara. Ini tidak hanya memungkinkan pasien bernapas secara spontan tetapi juga memungkinkan penyisipan kateter isap (suction) atau tabung penyalur oksigen.
2. Prinsip Mekanis: Mempertahankan Jalan Napas Tetap Terbuka
Prinsip inti dari Guedel OPA adalah mengatasi sumbatan pangkal lidah secara mekanis. Ketika dimasukkan dengan benar (biasanya sisi cekung menghadap ke atas, kemudian diputar 180 derajat setelah melewati palatum durum, atau dibantu dengan penekan lidah), ujungnya diposisikan di atas glotis, mengangkat pangkal lidah dari dinding faring posterior, sehingga menciptakan jalur udara tanpa hambatan dari mulut ke pembukaan trakea.
III. Spesifikasi Produk dan Pemilihan Ukuran
Memilih ukuran Guedel OPA yang tepat sangat penting untuk memastikan efektivitasnya dan menghindari komplikasi.
1. Penandaan Ukuran dan Metode Pengukuran
Guedel OPA tersedia dalam berbagai ukuran, mulai dari Neonatal (bayi baru lahir) hingga Dewasa Besar (Large Adult). Ukuran biasanya ditunjukkan dalam milimeter (mm) atau unit French (Fr), tetapi juga sering ditandai dengan kode warna atau kode angka sederhana (misalnya Ukuran 1, 2, 3, 4).
Dalam praktik klinis, metode standar untuk menentukan ukuran yang benar adalah:
Aturan Pengukuran: Letakkan jalan napas di samping pipi pasien. Flange harus sejajar dengan sudut mulut pasien, dan ujung jalan napas harus memanjang hingga posisi Sudut Mandibula (Mandibular Angle) pasien.
  • Terlalu Besar (Too Large): Ujungnya dapat menekan epiglotis atau glotis, justru menyumbat jalan napas, atau bahkan dapat merusak jaringan laring.
  • Terlalu Kecil (Too Small): Ujungnya tidak dapat mengangkat pangkal lidah secara efektif, gagal mengatasi masalah sumbatan, atau mungkin tertelan oleh pasien.
IV. Aplikasi Guedel OPA dalam Terapi Pernapasan dan Pertolongan Pertama
Guedel OPA adalah perangkat jalan napas tambahan dan sementara, dengan cakupan aplikasi yang luas, menjadi alat standar dalam pertolongan pertama, anestesi, resusitasi, dan perawatan kritis.
1. Pertolongan Pertama dan Resusitasi (Resuscitation)
Dalam Resusitasi Jantung Paru (CPR) atau situasi darurat apa pun yang menyebabkan pasien kehilangan kesadaran, Guedel OPA adalah salah satu alat yang dipilih untuk mempertahankan jalan napas tetap terbuka. Ini dapat dengan cepat membersihkan sumbatan pangkal lidah, menciptakan kondisi untuk pemberian oksigen selanjutnya (misalnya, ventilasi dibantu Kantong-Katup-Masker, BVM).
2. Perawatan Pasca-Anestesi (Post-Anesthesia Care Unit, PACU)
Setelah anestesi umum, efek obat bius pada pasien belum sepenuhnya hilang, dan risiko sumbatan pangkal lidah masih ada. Guedel OPA sering digunakan di PACU sebagai tindakan transisional hingga pasien sadar sepenuhnya dan refleks pernapasan spontan mereka (terutama refleks muntah) kembali normal, memungkinkan mereka untuk mempertahankan jalan napas mereka sendiri.
3. Membantu Ventilasi dan Suctioning
  • Ventilasi Dibantu: Saat menggunakan masker untuk memberikan ventilasi tekanan positif kepada pasien (misalnya, menggunakan BVM), Guedel OPA memastikan bahwa udara mengalir lancar dari mulut ke faring, meningkatkan efisiensi ventilasi.
  • Suctioning (Pengisapan): Karena Guedel OPA memiliki saluran di dalamnya, ia dapat berfungsi sebagai pelindung gigitan, mencegah pasien menggigit kateter isap di dalam mulut, sehingga memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk membersihkan sekresi atau benda asing dari orofaring pasien dengan aman.
V. Pertimbangan dan Keterbatasan Penting dalam Penggunaan
Meskipun Guedel OPA sangat berguna, ia tidak cocok untuk semua situasi dan memiliki keterbatasan khusus:
1. Refleks Muntah (Gag Reflex)
Ini adalah kontraindikasi paling penting untuk Guedel OPA. Jika refleks muntah pasien masih ada (biasanya pada pasien yang sadar atau semi-sadar), penyisipan Guedel OPA akan merangsang faring, menyebabkan pasien mual, muntah, atau Laringospasme.
  • Muntah: Muntahan dapat teraspirasi ke dalam paru-paru, menyebabkan Pneumonia Aspirasi (Aspiration Pneumonia) yang fatal.
  • Laringospasme: Kontraksi otot laring benar-benar menyumbat jalan napas, yang jauh lebih berbahaya daripada sumbatan pangkal lidah.
Oleh karena itu, Guedel OPA seharusnya hanya digunakan pada pasien yang sangat tidak sadar dengan refleks muntah yang tidak ada atau minimal.
2. Trauma dan Perdarahan
  • Trauma Mulut atau Mandibula: Pada pasien dengan trauma mulut yang parah, gigi goyang, atau patah tulang rahang, penyisipan Guedel OPA dapat memperburuk cedera, menyebabkan perdarahan, atau bahkan mendorong benda asing ke jalan napas.
  • Ukuran Tidak Tepat: Seperti yang disebutkan, ukuran yang tidak tepat dapat menyebabkan cedera laring.
VI. Kesimpulan: Alat Penyelamat yang Sederhana Namun Sangat Penting
Guedel Oropharyngeal Airway adalah perwujudan sempurna dari filosofi "Less is More" dalam desain alat kesehatan. Dengan tabung plastik melengkung yang sederhana, ia secara cerdik menyelesaikan salah satu masalah paling penting dalam dukungan kehidupan: sumbatan jalan napas.
Dari penemuan oleh Dr. Arthur Ernest Guedel hingga statusnya sebagai peralatan standar di rumah sakit dan ambulans di seluruh dunia, Guedel OPA telah menyelamatkan tak terhitung banyaknya nyawa. Meskipun kedokteran modern terus mengembangkan teknik manajemen jalan napas yang lebih kompleks dan canggih (seperti Laryngeal Mask Airway LMA, Endotracheal Tube ETT), Guedel OPA tetap menjadi alat dasar yang sangat diperlukan dalam Pertolongan Pertama dan Bantuan Hidup Dasar (BLS) karena kemudahannya digunakan, efektivitas biaya, dan efikasi yang segera.
Ini mengingatkan kita bahwa dalam situasi darurat, solusi yang paling andal dan cepat seringkali adalah alat klasik yang dirancang dengan baik dan teruji waktu.

SHARE

Message Us

為您提供所需的相關協助和答案!

使用本服務前,請您點選以下身分別,並閱讀及同意隱私權政策說明 :

點擊資訊送出後,表示已閱讀並同意隱私權政策聲明

隱私權政策聲明

非常歡迎您光臨遠貿企業股份有限公司,為了讓您能夠安心地使用本網站的各項服務與資訊,特此向您說明本網站的隱私權保護政策,以保障您的權益,請您詳閱下列內容:

一、隱私權保護政策的適用範圍

隱私權保護政策內容,包括本網站如何處理在您使用網站服務時收集到的個人識別資料。隱私權保護政策不適用於本網站以外的相關連結網站,也不適用於非本網站所委託或參與管理的人員。

二、個人資料的蒐集、處理及利用方式

當您造訪本網站或使用本網站所提供之功能服務時,我們將視該服務功能性質,請您提供必要的個人資料,並在該特定目的範圍內處理及利用您的個人資料;非經您書面同意,本網站不會將個人資料用於其他用途。

本網站在您使用服務信箱、問卷調查等互動性功能時,會保留您所提供的姓名、電子郵件地址、聯絡方式及使用時間等。

於一般瀏覽時,伺服器會自行記錄相關行徑,包括您使用連線設備的 IP 位址、使用時間、使用的瀏覽器、瀏覽及點選資料記錄等,做為我們增進網站服務的參考依據,此記錄為內部應用,決不對外公佈。

為提供精確的服務,我們會將收集的問卷調查內容進行統計與分析,分析結果之統計數據或說明文字呈現,除供內部研究外,我們會視需要公佈統計數據及說明文字,但不涉及特定個人之資料。

三、資料之保護

本網站主機均設有防火牆、防毒系統等相關的各項資訊安全設備及必要的安全防護措施,加以保護網站及您的個人資料。採用嚴格的保護措施,只由經過授權的人員才能接觸您的個人資料,相關處理人員皆受嚴格的保密規範約束,確保您的資料安全,如有違反保密義務者,將會受到相關的法律處分。

如因業務需要有必要委託其他單位提供服務時,本網站亦會嚴格要求其遵守保密義務,並且採取必要檢查程序以確定其將確實遵守。

四、網站對外的相關連結

本網站的網頁提供其他網站的網路連結,您也可經由本網站所提供的連結,點選進入其他網站。但該連結網站不適用本網站的隱私權保護政策,您必須參考該連結網站中的隱私權保護政策。

五、與第三人共用個人資料之政策

本網站絕不會提供、交換、出租或出售任何您的個人資料給其他個人、團體、私人企業或公務機關,但有法律依據或合約義務者,不在此限。

前項但書之情形包括不限於:

  • 經由您書面同意。
  • 法律明文規定。
  • 為免除您生命、身體、自由或財產上之危險。
  • 與公務機關或學術研究機構合作,基於公共利益為統計或學術研究而有必要,且資料經過提供者處理或蒐集者依其揭露方式無從識別特定之當事人。
  • 當您在網站的行為違反服務條款或可能損害或妨礙網站與其他使用者權益或導致任何人遭受損害時,經網站管理單位研析揭露您的個人資料是為了辨識、聯絡或採取法律行動所必要者。
  • 有利於您的權益。
  • 本網站委託廠商協助蒐集、處理或利用您的個人資料時,將對委外廠商或個人善盡監督管理之責。

六、Cookie 之使用

為了提供您最佳的服務,本網站會在您的電腦中放置並取用我們的 Cookie。若您不願接受 Cookie 的寫入,您可在您使用的瀏覽器功能項中設定隱私權等級為高,即可拒絕 Cookie 的寫入,但可能會導致網站某些功能無法正常執行。

七、隱私權保護政策之修正

本網站隱私權保護政策將因應需求隨時進行修正,修正後的條款將刊登於網站上。

字級設定